前几天在公众号发布了一篇关于中医要灭亡的文章，引起了不少朋友的反响。有表示惋惜的，有表示怀疑的，更有不少业内的朋友觉得这个观点不正确，并各自提出不少自己的看法。在此，我想就这些朋友的看法，再来和大家做一个交流。

首先，我想再次表明一下我的观点：我认为，中医衰弱的根本原因，是当代中国人对于传统的中国式思维越来越陌生了，而这种陌生的结果，将导致越来越多的中医学习者无法成为优秀的中医师，进而影响中医治病的疗效，导致市场渐渐没有需求。

当代中国人对于中国式的整体观、个体平衡和归纳悟道的思维模式可以说越来越陌生了。甚至关于五行、阴阳及在其基础上发展出来的中医是“伪科学”的声音也不绝于耳。

那为什么当代中国人对于中国式思维模式越来越陌生呢？就是在于整体而言，中国的文化越来越衰弱，中国人越来越不熟悉自己的文化，也越来越不了解自己的祖先是如何来看待这个世界的，所以无法建立起系统的中国式思维。如果在一两百年内，这种现状无法改变的话，那中医的消亡几乎是必然的。

下面就一些朋友的观点，来谈谈自己的看法。

有牛掰的国家政策，中医怎么会不行？

北川：支持要在关键点上。

有朋友认为，中医不振的关键在于国家对于中医药行业的支持力度还不够。而就在我发布这篇文章的当天，我就看见朋友圈中有朋友就发布了《国务院一周两次力挺中医：人人享有中医服务，中医进入小学课程，中医药成为国民经济支柱产业》的文章，似乎给了那位朋友一个正面回应。

我想说，一个行业领域，如果国家的支持力度不足，那么的确有可能发展得不是那么好。但是反过来，国家大力支持，就一定能发展好么？也不见得。关键要看怎么支持，是否支持到点上。

2015年12月5日，国家中医药管理局政策法规司副司长杨荣臣在“2015中医传承·北京论坛”上表示，受多种因素制约，目前中医药传承的形势非常严峻。

在我看来，如果国家对于中医药的支持，不是最终落在全面复兴中国文化，建立全民的中国式思维，那么，这个支持，就是没有支持到关键点上，效果也不会好。

所以，国家对于中医药发展的支持虽然很重要，但是如果没有支持到关键点上，我个人还是不会看好中医未来的发展。

只要提高中医收入，行业就能兴旺。

北川：虽然没钱是万万不能的，但有钱一定不是万能的。

还有朋友说，搞中医的太穷，没有经济效益，所以才发展不好。我能说我看了有点觉得搞笑么？我离开中医界已经很多年，不是很清楚现在搞中医的人，评价收入是否低于西医，但是，我只想从一个很朴素的逻辑来推导一下，中医振兴与否，和搞中医的人收入是否高，并没有很大的关系。

那位朋友也许是想说：搞中医都不赚钱，谁愿意去学中医、研究中医？咋看之下似乎有道理，是啊，一个行业没有钱途，谁会去努力呢？毕竟人都是要吃饭的啊。但是，我想问的是：如果搞中医的都赚大钱，中医就一定能兴旺么？

几乎可以肯定的是，如果搞中医的人都能赚大钱，那么肯定会有很多人，愿意学中医，从事中医行业。但是，一个行业，仅仅是因为有很多人愿意去从事，就会兴盛么？不是吧？除了从业人员的意愿以外，是否还需要其他的很多条件？文化的陌生，思维模式的缺失，仅仅靠意愿，是无法弥补的。

愿意学中医，和能把中医学好，这根本就是两码事。当然，如果根本不愿学，自然就谈不上学好；但是，即使很愿意学，就一定学好一样东西么？相信稍微有点人生阅历的人，都不会认同这个观点。学好一样东西需要的条件太多了，意愿只是其中之一。

君臣佐使，阴阳五行，温凉寒热……中医的思维方式，需要从整体去看问题，而不是“头痛医头脚痛医脚”。一味味中药，必须是“在中医理论指导下使用“的，离开了中医理论与中式思维这个前提，它们只能叫生药。

时至今日，民间对中医感兴趣的，愿意学习中医的人，还是很多。但是，我的顾虑是：由于对于中国式思维的普遍陌生，所以即使大家愿意学，也不见得能学好。

简言之，金钱效应能促使大家愿意进入这个行业，但我觉得学好中医的关键在于学习者应该具有中国式的思维模式，而不是光靠意愿就可以学好的。所以说中医不兴盛是因为搞中医的人没钱，我觉得应该不成立。

弱的是中药，中医还可以靠针灸和推拿！

北川：皮之不存，毛将焉附？

还有朋友说，中药不行了，不代表中医不行了。也许这位朋友是搞针灸和推拿的，认为即使中药不能治病，还有针灸和推拿。诚然，中医的治疗方法有很多，不仅仅是用中药。但是，我想说，即使是学习针灸和推拿，也是需要以中国式的思维模式作为基础的。

屠呦呦由于在青蒿素领域的研究获得了诺贝尔医学奖。有人说，这是不是代表中医药要复兴了？我想说，我很敬佩屠呦呦老师，青蒿素的研究在医学领域也确实是非常伟大的突破，但这事真的和中医理论、中医药复兴没有太大关系。

我记得当年在学校学习时，针灸系和推拿系的同学，在一二年级，和我们医疗系所学的科目，都是一样的，都是一些中医基础理论方面的东西。到了三年级，我们所学的内容，才开始不一样，有点类似高中的文理分班。

上过学的人都知道，无论你将来要读什么专业，考哪个大学，你总有些基础的知识是人人必学的，比如，你至少需要识字吧？字都不认识，将来哪个专业也没法学啊。同理，中医基础理论不懂，针灸和推拿也没法学好。

电视剧《花千骨》中，檀凡送当归给无垢，意思是叫其“回头是岸”。而说起当归，也有人会想起吴越王钱镠给夫人戴氏王妃书信上的一句话：“陌上花开，可缓缓归矣。”寥寥数言，姿致无限。这种专属于中国文化的优美意境，不知道我们的孩子以及他们的后代是否还能领略。

所以，即使撇开中药不讲，因为不熟悉中国文化的思维方式而学不好中医理论，针灸和推拿，一样也会逐渐失去其应有的疗效。

中医治病效果相当不错呀？先生您在忧虑啥？

北川：传承。

也有朋友对于中医是否已经没落，持反对态度，认为现在中医治病的疗效，很多还是相当不错的。

对此我想说，如果单就个人来说，好的中医师还是很多的。无论是使用中药，还是针灸、推拿，疗效显著者可以说还是不少的。我本人虽然无福亲身接触到高明的中医师，但我身边有很多朋友，都有这方面的亲身经历。

甚至，我本人以前在医院里，都有依据《伤寒论》，用非常简单的方剂治好西医久治不愈疾病的临床案例（只是为了说明中医是有效的，并非为了炫耀自己。再说一遍，我现在是庸医，甚至从职业资格上来说，根本就不是医）。所以，我坚信现在这个时代，还是有很多非常优秀的中医师，对此我毫不怀疑的。

而让我忧虑的，是传承问题。

中国文化及思维的难点，在于它注重个人的体验和经验，而这种个人体验往往很难用语言、文字量化地表达出来。就好比老师很难告诉你“滑脉”到底是个什么手感。外在理论和形式的传承容易，而这种“存乎一心”的个人经验传承，对于现代人很难。无论是现在很火的“茶道”、“花道”还是“中医”，外在的形式都是不难模仿的，但是中间的“道”到底是什么，可能了解的人也不是很多。

你本人很优秀，哪怕是华佗再世，扁鹊又来，那又怎么样？你总是要离开这个世界的。你的学生，能否学到和你一样优秀？哪怕你的学生们可以，他们的学生，又能否学到和你一样优秀？

我真的很难想象，一帮在美国文化的包围下成长起来的孩子们，能对整体观、阴阳五行、八纲辨证有多少深入透彻的领悟。

北川：如果大家都变成“香蕉人”，谁来救中医？

对于中医的未来，我之所以无法抱以乐观态度，是因为当代中国人对于传统的中国式思维越来越陌生了，而这种陌生的结果，将导致越来越多的中医学习者无法成为优秀的中医师，进而影响中医治病的疗效，导致市场渐渐没有需求。

那为什么当代中国人对于中国式思维模式越来越陌生呢？就是在于整体而言，中国的文化越来越衰弱，中国人越来越不熟悉自己的文化，也越来越不了解自己的祖先是如何来看待这个世界的，所以无法建立起系统的中国式思维。如果在一两百年内，这种现状无法改变的话，那中医的消亡几乎是必然的。

要复兴中医，必须先要复兴中国文化。而复兴中国文化，需要中式思维，光靠家里放几把红木家具，是远远不够的。

也有很多朋友和我说，你看现在古董、玉石、书画收藏，中式家居多么热，中国文化怎么不火呢？我想说这些外在的形式，可以说和中国文化特别是文化背后的中国式思维，真的没有太大关系。

在文化方面，作为一个七五后，我觉得自己在成长的环境中，已经有太多的西方文化的元素了。更不要说八五后、九五后、零五后，大家的成长环境，更是越来越大地受到了西方文化浸润，由此，很多人非常难以理解中国传统的思维。

也就是说，我们孩子可能都已渐渐都成长为一个个“香蕉人”，这就意味着我们和中式思维渐行渐远，与中国传统文化渐行渐远，与中医渐行渐远。

作为一名曾经的中医人，我可能比很多人更希望中医能够复兴，能一直传承下去，因为我早已以“业内人士”的身份，接触并证实了中医理论的正确性，以及中医大部分治疗手段的临床效果。但是，由于中国文化的整体衰落，我依然觉得中医的消亡是不可避免的。

如果不想中医消亡，那首先要做的，是要复兴整个中国文化。只有让中国人在思想上，而不仅仅是国籍上成为中国人，中医，才有希望。